睡眠障礙是什麼?解析5大睡眠障礙常見症狀、治療方法

睡眠障礙是什麼?要看什麼科?花7分鐘告訴你改善方法

睡眠障礙症狀有哪些?睡眠障礙如何治療?本篇除了睡眠障礙改善方式之外,也會帶你了解自己屬於哪種睡眠障礙,如何從日常生活及飲食調整,過嚴重的睡眠障礙應該看哪科,讓你跟睡眠困擾說掰掰,提升睡眠品質!

目錄

一、睡眠障礙怎麼辦?失眠到什麼程度才叫睡眠障礙?

內心想著明天的事情,不知不覺就看著時鐘從12點走到凌晨3點多,明明人已經很疲倦卻怎麼樣也無法休息…

相信大家或多或少都能了解失眠的痛苦,而我們常聽到的「睡不著、睡不好」大部分屬於短暫性、短期性的失眠,通常起因是由於當下的外在因素所導致,像是考試、面試或分手,當問題解決了,睡眠品質往往就能獲得改善。

然而,短期間的失眠卻不一定是睡眠障礙,睡眠障礙在醫學上有更明確的定義。

根據美國精神醫學會DSM-IV,睡眠障礙定義包括兩個重點:

  • 發生時間連續且長達1個月以上
  • 嚴重程度已造成主觀的影響,如疲累、焦慮;或客觀的影響,如工作效率下降。

然而,當失眠問題加劇,已經頻繁到每週3次以上、或持續超過1個月以上,很可能屬於睡眠障礙,建議要尋求專業醫師的協助。

因為長期的睡眠障礙,容易造成免疫力下降,讓身體處於「慢性發炎」狀態、引發各種慢性病,尤其罹患心血管疾病及癌症的風險大增。

二、睡眠障礙不只是失眠,介紹5種常見的睡眠障礙症狀

睡不好不只讓人沒精神,你知道甚至還有可能讓人變胖嗎?讓我們跟著陳君琳醫師,以整合醫學的專業角度,一起來看看睡太少對於整體健康的影響有哪些。

而根據國際睡眠疾患分類,睡眠障礙疾病高達80種以上,像是猝睡症、嗜睡症、睡眠呼吸中止症,其中仍然以慢性失眠的佔比最高,以下就簡單介紹睡眠障礙的種類,以及失眠常見的症狀。

1. 常見的睡眠障礙種類

  • 失眠:連續長時間都睡眠不足,出現淺眠、入睡困難、半夜清醒不容易再次入睡等症狀。
  • 過度嗜睡:每日睡眠時間很長,人即便清醒也容易打盹、甚至睡著,例如:猝睡症、睡眠腳動症、週期性肢動症、睡眠呼吸中止症。
  • 睡眠清醒週期失調:出現該睡的時候太清醒,該醒的時候想睡覺,通常出現於夜班工作的人、跨國旅行產生時差、夜貓子、老人家太早醒。
  • 類睡症:睡眠時出現異常行為,例如:磨牙、夢遊,說夢話、遺尿、睡眠癱瘓等。

2. 從睡眠4階段,認識3種常見的失眠類型

了解失眠類型之前,先讓我們熟悉一下人的睡眠階段,睡眠大略可分為4個階段,分別為入睡期、淺睡期、熟睡期、快速眼動期,每個晚上都會經過4-5次這樣的循環。

  • 入睡期:準備開始進入睡眠,身體會慢慢放鬆。
  • 淺睡期:淺眠階段,腦波振幅不規律,容易忽高忽低。
  • 熟睡期:進入深沉睡眠,肌肉會放鬆,身體啟動修復生理機能的機制。
  • 快速動眼期:腦波迅速改變,出現類似清醒的高頻振幅,人會做夢和出現翻身動作。

失眠不只是睡不著,如果人在不同的睡眠階段出問題,就會產生不一樣的失眠症狀,以下就介紹3種常見的失眠類型。

睡眠週期4階段 入睡期N1 淺睡期N2 熟睡期N3 快速動眼期REM

◆ 入睡困難

身體在「入睡期」的階段,肌肉仍然緊繃沒辦法放鬆,明明眼睛閉上,但腦袋中的想法就是一直運轉,越想越清醒,最後只能在床上輾轉反側,超過30分鐘以上可能都還睡不著。

◆ 淺眠易醒

這類型的失眠患者雖然可以入睡,入睡後卻難以進入熟睡期或是熟睡期過短,睡覺總是醒醒睡睡,容易半夜醒來,即使睡的時間很久,醒來後,仍然覺得沒睡飽,人很疲憊。

有些人甚至半夜醒來後,仍需要花費30分種以上才能再次入睡,甚至無法再次入睡。

◆ 多夢易醒

人在做夢時,腦波振幅會很高,大腦等於是正在體驗白天活動的狀態,只是身體不會有反應,這是正常現象,因此,做夢不見得會睡不好。

但是多夢、時常性夢魘可能會讓快速眼動期的佔比太高,變相減少了熟睡期的時間,導致身體處於休息、機能修復的時間太短,讓睡著和沒睡一樣的疲累。

三、睡眠障礙改善可以怎麼做?

好一陣子總是睡不好,想要自己在家改善睡眠品質嗎?建議大家可以從飲食、生活作息和運動習慣3個面向著手,一步一步幫助身體啟動修復機制。

1. 睡眠障礙吃什麼可以改善?

講到飲食幫助睡眠,一定就不得不提到「色胺酸」!

色胺酸是組成血清素的重要成分,而血清素可以幫助調節睡眠,緩和神經活動,更重要的是,血清素經過化學轉換後會成為褪黑激素,褪黑激素可以幫助我們的生理時鐘運行,在想睡的時候誘發睡意。

除了重要的原料色胺酸外,維生素B6、鈣、鎂也都是維繫這一連串化學反應的重要幫手,幫助睡意的產生!

營養師就為大家整理以下富含優質好眠素的推薦食物:

  • 富含色胺酸食物:香蕉、菠菜、甘藍菜、牛奶、全榖雜糧、堅果
  • 富含GABA食物:肉類、海鮮、豆類、菠菜、甘藍菜
  • 富含鎂食物:深綠色蔬菜、堅果類(南瓜子、芝麻、腰果)、魚類、海帶、香蕉、酪梨、巧克力

👉睡前推薦小食:乳酪、牛奶

睡前喝1杯熱牛奶、1小片起士,可以讓人在享受美味之餘,補充苯丙胺酸、色胺酸、麩醯胺酸等營養,增加體內的多巴胺和血清素,給予神經放鬆,增加睡意,也維持輕鬆的好心情。

2. 改掉睡眠NG行為:3件容易讓你睡不好的壞習慣

  • 睡前1至2小時避免激烈運動

規律的運動有助於改善睡眠,但是如果選在睡前1-2小時做高強度運動,像是打球、跑步、重訓,反而會刺激交感神經,讓身體太有活力,等到要睡覺時,導致肌肉難以放鬆,不利於入眠的準備。

  • 睡前減少使用手機

很多人睡前會滑手機當作放鬆,陳君琳醫師表示,3C產品散發的藍光,容易讓身體誤判成白天,減少睡意的產生,因次,睡前盡量避免盯著手機或平板螢幕的習慣。

  • 中午過後避免飲用咖啡

咖啡是許多上班族的精神糧食,沒有咖啡就沒有精神,但是陳君琳醫師特別叮嚀,人體代寫咖啡因需要10個小時左右,如果是當前出現失眠問題的民眾,盡量避免下午喝咖啡,以免咖啡因影響到晚上的睡眠。

四、不只吃藥,睡眠障礙治療其實要配合生活習慣!

睡眠障礙的成因很複雜,可能是由身體疾病導致,如更年期睡眠障礙,又或是許多老人睡眠障礙個案,是由於胃食道逆流、關節炎、甲狀腺亢進等疾病所導致,睡眠障礙屬於其他疾病的症狀,只要經過疾病本身的治療,通常都會獲得改善。 不過,更高比例的睡眠障礙為心因性成因,可能是情緒障礙,也可能是生活作息需要調整,許多個案都會伴隨自律神經失調,即便治療疾病本身,失眠問題還是要從根本的生活調整。此外,兒童睡眠障礙也是經過生活作息的調整,獲得很大的改善。

1. 睡不好怎麼辦?心理治療 vs 藥物治療兩者差在哪?

◆ 藥物治療

服用睡眠障礙藥物,普遍患者可以獲得立即性的改善,但也容易演變成長期服藥,養成心理上的依賴性,認為沒有藥物就睡不著,一再要求加重用藥劑量,這樣反而是飲鴆止渴,長時間下來,睡眠品質很難獲得根本上的改善。

◆ 心理治療

張雅琦營養師依據臨床觀察,許多人日常會頭痛、昏昏欲睡,大多可能是由於壓力太大、睡前想很多,而讓睡眠不夠深層,導致一直有不斷的失眠的狀況

針對這種類型的個案,其實要優先處理他們壓力的問題,因為正由於日常的壓力過大,會導致上述提及的睡眠困擾,所以在提供飲食調整建議之前,首要任務是解決壓力。

透過失眠認知行為的心理治療,患者可以學習放鬆技巧以及改變錯誤觀念,減少對睡眠的恐懼和焦慮感,並且學習調節壓力,降低睡前容易思緒雜亂,導致睡眠不夠深層的情況。長期下來,心理治療可以讓心因性的睡眠問題獲得大幅改善。

2. 功能醫學的失眠治療關鍵:健康管理

根據國內業者約1,900份的調查,發現台灣人的代謝症候群生理年齡平均在35歲後,開始高於自己的實際年齡。

紀俊麟醫師根據臨床觀察,表示許多台灣人可能在30歲前,仗著身體年輕健康,晚上熬夜還隨便亂吃,一筆又一筆的睡眠債、代謝問題慢慢累積在身體裡

直到35歲之後,事業、家庭、經濟各方壓力席捲而來,但是身體已經透支,加上睡眠品質不如以往,各種問題就會逐步見真章。

這時便需要健康管理的介入,透過科學檢驗,深入分析每位個案的睡眠情況以及睡眠習慣,並且從飲食、壓力、情緒等多方控制之下,喚起患者的健康意識,使患者身體力行去改變,重新找回健康的生活步調。

此外,歐瀚文醫師也以整合醫學的角度,補充更多治療睡眠障礙的優點以及潛在原因,帶大家功能醫學是怎麼從睡眠、生活習慣、飲食三大面向,去改善大家的元氣和生活。

五、睡眠障礙看哪科?

察覺自己晚上睡不好,想檢查自己是不是得了睡眠障礙看什麼科才對?

由於睡眠障礙的成因很複雜,想要尋求睡眠相關的治療,通常會轉介各個科別,一一排除相關的成因。

傳統上會尋找家庭醫學科神經內科,確定並非是由神經相關疾病引發的睡眠障礙,另外,由於許多睡眠障礙成因為心因性,也可以找睡眠中心或是精神科

精神科醫師對情緒障礙引起的睡眠障礙了解比較多,因為睡眠障礙門診的醫師則是更聚焦於睡眠障礙疾病,像是睡眠呼吸中止症、猝睡症等。 

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