再生醫學是什麼？解析細胞再生醫學的應用技術與未來
再生醫學是什麼？本篇透過5種再生醫學技術的介紹，帶你了解再生細胞應用範圍，並看懂未來細胞再生醫學趨勢與再生醫學發展，最後還有再生療法推薦診所，預約你的未來健康！
目錄
一、什麼是再生醫學？解鎖細胞再生醫學的新治療模式
近幾年來再生醫學、細胞再生醫學頻繁出現在大眾眼前，像是2015年八仙塵爆案件，曾有燒傷面積高達80%的患者透過日本的iPS細胞技術，培養自體上皮細胞，提升移植皮膚細胞的存活率，減少受難者們的痛苦。
這種嶄新的醫療技術能治療許多疾病和損傷，但細胞再生醫學背後的原理又是什麼呢？就讓我們來替你揭開再生醫學的神秘面紗吧！
1. 再生醫療是什麼？
廣泛的再生醫學定義是指利用醫療技術，修補受損的細胞、組織或器官，幫助人體恢復運作功能，改善疾病、創傷或老化所帶來的影響，任何符合這樣概念的方法，皆屬於再生醫學的範疇，因此應用的範圍相當的廣泛。
相較於傳統醫學或藥物治療以切除患部或是緩和症狀為主，再生醫學更著重於刺激人體的天然修復力，為疾病治療帶來新的可能性，並提供患者更具個體化治療的醫療方案。
講到再生醫學，大家可能都會聯想到各種幹細胞培養技術，但其實主流的再生醫學還可以再往下分為以下4個領域，包含細胞治療、基因治療、組織工程、小分子／生物科技。
目前以細胞治療、組織工程的發展較早，市場上出現比較多的應用，像是我們熟悉的幹細胞治療、用於癌症治療的免疫細胞治療就屬於細胞治療的一種，而先前提到的皮膚培養技術就屬於組織工程。
2. 認識生長因子＆外泌體
除了直接研究幹細胞外，許多再生醫學的研究領域也會將重心圍繞在幹細胞的衍生物中，其中以「生長因子」、「外泌體」最受到矚目。
◆ 生長因子（Growth Factor）
生長因子是幹細胞的衍生物質，常常會於人體受傷、組織再生時被人體製造出來，主要的組成成分是蛋白質，它們的責任是負責在我們的細胞之間來回傳遞信號，啟動不同細胞的功能並調節細胞活動，包含刺激細胞增值與分化、加速新陳代謝、不斷活化新生細胞等。
而再生醫學將這種特質廣泛應用於復健與醫學美容之中，像是利用生長因子緩解關節問題、改善皮膚痘疤、細紋並恢復彈性等。
◆ 外泌體（Exosome）
人體的細胞會不斷分泌奈米大小的特殊囊泡，稱為「外泌體」，這些小小的外泌體就像是郵差一樣，它們會攜帶核酸、蛋白質、醣類、脂質等多種訊號因子，將指令精確送到其他細胞那裡，幫助不同細胞與組織間的溝通，讓每個部位的細胞知道要做什麼。
而再生醫學主要利用的是幹細胞所製造出來的外泌體，這類外泌體通常被認為攜帶許多抗發炎因子和大量的生長因子，有助於調節身體的發炎反應，並幫助修復身體的受損組織。加上原來的構造又有利於細胞吸收，因而引起許多研究者的好奇。
看完基礎背景知識，以下就帶大家更深入了解實際再生醫學的應用層面！
二、再生醫學技術現在能治療哪些疾病？再生細胞應用領域一次看
1. PRP注射治療
再生醫學應用於關節組織的再生與修復技術已相當成熟，發展出所謂的「PRP注射療法」，主要會先替患者抽血，並且利用離心技術將血液分離，從血小板中萃取生長因子，最後再注射回患者的患部，幫助受損或老化組織修復，緩解患者的關節疼痛問題，大幅減少開刀治療的機會。
目前PRP注射治療除了常見於關節治療，像是肌腱、韌帶、肌肉、筋膜、神經等部位的治療也相當常見，可說是廣泛應用於骨科、復健科的治療當中，此外，皮膚科、整形外科、眼科也都有相關的應用治療。
如果想看更多PRP的治療資訊，歡迎延伸閱讀：PRP增生療法是什麼？PRP功效、治療流程、副作用一次看！
2. PLT凍晶修護
PLT屬於PRP的進階技術，同樣也是從血液中萃取出生長因子，並利用實驗室技術將生長因子製作成凍晶狀，相比液態狀的PRP，PLT的優勢在於只需要抽一次血，就可以後續分次注射生長因子，不用每一次都重新抽血製作。
此外，凍晶狀的PLT更有利於精準測量使用量，並且可以長時間保存生長因子（最長可以至3年），只要使用前混合生理食鹽水，就可以幫助皮膚組織修復、膠原蛋白增生。
PLT的應用範圍很廣，不只用於傳統的運動傷害，也可以使用於醫美術後保養，像是皮秒雷射術後可利用PLT作為輔助治療，幫助肌膚修復效率，並刺激膠原蛋白增加。此外，PLT也可用於治療痘疤、細紋、脫髮等問題，甚至更年期後私密處乾燥、性行為疼痛都可以運用PLT凍晶做後續的修復與治療。
3.幹細胞療法
幹細胞（Stem Cell）是人體最具發展潛力的細胞，擁有很強的「分化」能力，可以分化成各種組織或器官，而幹細胞療法則是希望利用這種特性，讓幹細胞可以修補人體受損的組織與器官，為再生細胞應用最廣泛的技術之一。
再生細胞應用常見的幹細胞種類為「造血幹細胞」、「間質幹細胞」，前者大多是用於治療血液與免疫相關疾病，治療會將造血幹細胞注射至體內，取代病變的造血幹細胞，重新發揮功能，幹細胞來源包含骨髓、周邊血液及臍帶血。
而間質幹細胞則是擁有修復受損組織的特性，並且抗原性較其他幹細胞小，可應用於神經、心臟、肝臟、肺臟、骨骼、視網膜受傷等組織或器官修復，並且還具備免疫調整功能，間質幹細胞來源包含骨髓、脂肪、牙齒、臍帶、臍帶血、羊膜、胎盤。
目前幹細胞療法主要應用在2大方面，分別為：
- 注射幹細胞：
透過施打幹細胞，幫助修復身體受損或老化的組織，像是修復難以癒合的傷口、大面積燒燙傷等，此外，臨床上對於神經疾病的治療也有顯著的效果。 - 癌症輔助治療：
幹細胞療法對於大部分的癌症患者來說，通常會合併與其他治療一起進行，主要是幫助他們恢復幹細胞製造能力，這是因為癌症患者接受化療或放射線療法後，體內的免疫系統受到極大的破壞，這時就能透過利用幹細胞的分化特質，刺激自體骨髓幹細胞增生，慢慢恢復人體的免疫系統，增強病患對抗癌細胞或外來病菌的抵抗力。
4.免疫細胞治療
同樣屬於細胞治療的一種，免疫細胞治療有許多不同的做法，其中比較的常見的方法是利用樹突細胞偵測癌細胞的特性，去訓練其他的免疫細胞，達到攻擊癌細胞的作用。
整個過程會在體外大量培養並活化細胞，之後再輸回患者體內，透過再生醫學技術幫助身體增強抗癌的能力，並且有機會讓部分免疫細胞具有記憶性，延長治療效果。
目前這項治療主要適用於肝癌、血液癌、黑色素瘤、肺癌、泌尿上皮癌、頭頸癌，未來期望可以涵蓋更多不同的癌症作為適應症。
5. 人工組織培育
目前再生醫學技術已經掌握人工培養簡單人體組織的技術，替代已經受損無法復原的身體部位，像是治療燒燙傷患者時，由於真皮層受損，即使治療後也會有嚴重的傷疤，而再生醫學可以透過導入幹細胞或生長因子，並配合膠原蛋白人工皮，引導真皮細胞在膠原蛋白的支架中再生，減少燒傷患者的痛苦和後續問題。
此外，修補骨缺損也是目前發展相當成熟的組織工程，概念是利用患者骨隨中原本就有的幹細胞和生長因子，再配合支架材料，如骨水泥、人工合成骨、異體骨與自體骨等，填補缺損的骨頭，達到骨再生的作用，幫助患者穩定骨骼，避免病理性的骨折。
在科技醫療時代的趨勢下，有如電影場景般的醫療效果都有可能在你我面前實現，過去令人聞之色變的癌症、免疫疾病、血液疾病、器官受損、神修損傷、關節退化等疾病在未來或許都能透過再生醫學技術治癒。
三、再生醫學發展趨勢是什麼？看向台灣未來的再生醫學市場
上述了解到現在正在使用的再生醫學技術，但再生醫療不僅於此，全球的規模更是在急速成長，預估會在2050年將達到3,800億美元，同時考量到台灣即將邁入超高齡社會，可以預期未來我們對於醫療的需求將會逐步增加，再生醫學發展的前景相當可期。
儘管目前再生醫學發展正在如火如荼的進行著，但想要讓再生醫學技術成為標準療法還有一段路要走，再生細胞未來技術可能會往以下面向逐步完善。
1. 外泌體—多重應用性的明日之星
2022年一份發表在Frontiers的文獻回顧羅列外泌體的各類研究，包含傷口修復、抗黑色素、抗老、改善掉髮等。
像是傷口修復方面，外泌體可透過調節傷口修復有關的細胞訊號傳輸路徑，例如MAPK、ERK路徑，可達到改善血液凝結情況、減少發炎反應、加速組織再生速度以及避免生成疤痕等作用，成為未來傷口修復相關研究的重點。
同一份文獻回顧還指出，羊膜上皮細胞萃取的外泌體被證實可有效阻止黑色素的生成，達到降解黑素體（儲存黑色素的結構）的作用，研究認為外泌體有潛力作為未來抗斑保養品的有效成分，應用於美妝市場之中。
此外，外泌體也陸續投入改善老化的研究，研究顯示外泌體可阻止老化因子的合成，並增進NAD+的合成，NAD+是人體重要的分子，可幫助細胞能量產生和細胞修復，並且NAD+的減少也被認為是老化指標之一。
而外泌體在落髮方面的研究也有不錯的研究成果，證明外泌體有助於毛囊幹細胞的增殖、毛能的增生，可能是未來免疫問題導致落髮的解決方法，不過有效性、安全性仍待後續研究的努力。
2. 3D生物列印技術—器官移植的替代新選擇
隨著高齡化的時代來臨，器官移植的需求只會越來越多，捐贈的器官數量不足成為不得不正視的問題，而3D生物列印技術有機會成為這項問題的解答。
像是台灣就有研究團隊成功開發出「預血管化組織構建體」，這項技術結合了3D生物列印與幹細胞技術，可以暫時替代受損的血管運作，並且幫助人體重新長回天然血管，最後人工血管再慢慢被分解掉，讓人體完全恢復運作機制。
儘管現在的技術已經有所突破，但要直接列印出一個完全匹配患者基因、毫無排斥性的器官仍然有待未來的研究持續精進。
3. 異體細胞應用—加快幹細胞治療的契機
幹細胞治療可區分為自體或異體移植，現在絕大多數的細胞治療都採用自體移植，也就是直接從患者取自己的幹細胞做培養，然而，幹細胞的培養品質卻會受到患者健康的影響，像是年齡、體質等，並且製作時間和成本都相當高昂。
而異體移植則是接受他人捐贈的幹細胞，不過移植的細胞必須要經過白血球抗原比對，確定吻合才可使用。
儘管有所侷限，異體細胞的應用仍有機會擴大幹細胞研發製造的規模，使製作時間縮短，讓更多患者能夠及時接受幹細胞的治療，挽救更多的生命。
四、再生療法找誰最安心？越L’EXCELLENCE點亮你的健康美麗之路
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PRP注射治療
越診所的PRP療程醫師會配合完整的評估，依照患者當前的健康狀態，調整PRP注射的劑量和間隔時間，幫助患者改善運動造成的膝關節、肘關節、肩關節、肌腱與韌帶發炎，並且也有助於減輕膝關節的疼痛及緩解關節的退化狀況。
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越L’ECELLENCE－專業復健醫師
康鈞尉 醫師
【醫師學經歷】
- 臺北醫學大學醫學系畢業
- 台灣復健專科醫師
- 台灣運動醫學會員
- 台灣增生醫學會員
- 香港骼肌研究中心會員
- 美國骨內科醫學會員
- 神經動能療法認證醫師
- 神經增生療法研習醫師
- 臺北醫學大學附設醫院復健科主治醫師
- 新生活復健科診所院長
- 達康勁健康事業股份有限公司執行長
- 佳世達 ( Qisda ) 超音波儀器影像研究顧問
PLT凍晶修護
越L’EXCELLENCE診所的PLT是與思必瑞特（Spirit Scientific）生技團隊合作，治療前都會由專業的皮膚科醫師評估，確認患者是否適合使用PLT凍晶進行治療，後續也會由醫師指導與追蹤，提升治療的效果。目前用於改善痘疤、平滑妊娠紋、脫髮皆有成功案例。
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越L’ECELLENCE－皮膚科醫師
