漏尿、頻尿好苦惱！揮別漏尿問題，一篇搞懂原因與解決方法！
漏尿怎麼辦？漏尿原因有哪些？漏尿問題可以怎麼改善？本文將解析男生女生漏尿原因、4種常見的漏尿類型、3招漏尿改善技巧，最後再告訴你漏尿要看哪一科，並介紹4種漏尿改善手術與推薦診所，擺脫一直漏尿的困擾！
目錄
一、漏尿、頻尿好尷尬？從自我檢測表看嚴重程度
打噴嚏的時候突然腹部一出力就漏尿，一整天下來，褲子總有股異味…
尿尿總是很用力，不用力好像就上不乾淨…
剛剛上過廁所，一走出門口又感覺到惱人的尿意…
你是不是也體驗過這種尷尬感呢？許多人其實都有漏尿的問題，但是要開口討論這件事情又總是不好意思，其實這種看似生活小問題可以透過治療獲得改善，以下就帶大家初步認識什麼情況是漏尿。
1. 認識醫學上的尿失禁定義
人體的下泌尿系統包含膀胱、括約肌、尿道及骨盆筋膜等，尿液排泄仰賴大腦與下泌尿道的交互合作才能順利運行。根據國際尿控協會（International Continence Society, ICS）的尿失禁或漏尿定義：
無法自主控制尿液排泄，並且造成個人的衛生或社交困擾，即是尿失禁（漏尿）。
2. 尿失禁症狀有哪些？利用尿失禁自我檢測表一次看
- 腹部用力時會導致漏尿，如咳嗽、打噴嚏、爬樓梯或大笑？
- 夜尿次數是否超過1次，導致睡眠品質不佳？
- 白天排尿次數超過8次？
- 比起之前排尿次數增加？
- 是否需要使用棉墊、尿布以防漏尿？
- 尿急時會來不及上廁所就尿出來？
- 頻尿問題成為戶外活動的考量點？
- 是不是覺得經常尿不乾淨？
- 是否覺得排尿困難，須要用力才能解得出來？
二、為什麼會漏尿？男女漏尿原因大不同！
根據美國2014年統計，65歲以上的尿失禁盛行率約30-40%，其中男性比例佔了5-10%，而依據我國國民健康署2013年的「國民健康訪問調查」顯示，40歲以上的女性漏尿比例約19.2%，可以看出尿失禁其實是很普遍的問題，以下就帶大家了解男女尿失禁的常見原因。
1. 男女常見漏尿原因大不同！
◆ 常見女性漏尿原因
女性由於先天的尿道比較短，閉鎖壓力較小，尿失禁的機會會比較高，常見原因如下：
- 骨盆底肌無力：屬於最常見的女生漏尿原因，主要為懷孕和生產過程可能使骨盆底肌群鬆弛，導致腹部出力，骨盆底肌就難以緊縮尿道口，容易出現打噴嚏漏尿、咳嗽漏尿的症狀，造成產後尿失禁或產後漏尿的問題。
- 長期憋尿：長期憋尿容易導致泌尿神經敏感，引起膀胱過動，使尿液明明尚未儲存到一定的量，就傳遞排尿訊號，刺激膀胱收縮，讓人一有尿液就想排尿，這也是各年齡層女性漏尿的常見原因之一。
- 更年期漏尿：女性受到更年期的荷爾蒙影響，使得泌尿系統的黏膜及結締組織萎縮，進而可能導致尿失禁、骨盆腔脫垂，病患即使想憋尿，仍可能發生漏尿情形。
- 曾接受婦科手術：如果曾接受過骨盆腔相關的手術，手術可能會使下泌尿道受損，對於脹尿也較無反應，因此造成尿液脹滿滲出的狀況。
◆ 常見男生漏尿原因
由於男性天生的尿道結構較長，又有攝護腺，讓男性尿道較長且閉鎖壓力較大，但仍然容易有殘尿、尿不乾淨的問題，常見的漏尿原因如下：
- 攝護腺肥大：許多男性在超過50歲後會出現攝護腺組織增生的情況，肥大的攝護腺會堵塞膀胱出口，造成膀胱無法有效排尿，出現排尿不順、解不乾淨、頻尿、夜尿、急尿等問題。此外，年紀大也可能會使膀胱神經萎縮，導致膀胱不自主收縮，引起尿失禁。
- 曾接受攝護腺癌手術：通常接受過攝護腺癌的手術，泌尿道系統多少會受到影響，可能會產生術後尿道狹窄、尿道括約肌閉鎖不全等問題，導致病患會不自主漏尿。
2. 尿失禁高風險因子
- 體重過重
- 糖尿病
- 高血壓
- 曾有中風病史
- 膀胱過動、膀胱肌肉無力
- 多發性硬化症
- 泌尿道感染與疾病
- 腫瘤或阻塞性尿路疾病
- 腎功能不佳
- 服用特定藥物（如利尿劑）
- 飲水量較多
三、認識常見4種尿失禁種類
男性、女性由於生理結構、生活狀況的差異，就會產生不同漏尿問題，而此種差異也會讓男女日後也容易罹患不同種類的尿失禁。
1. 應力性尿失禁
又稱為壓力型尿失禁，屬於最常見的漏尿類型，主要是由於骨盆底肌肉缺乏支撐力或尿道括約肌功能受損，導致病患只要腹部用力、腹壓增加，就會出現小便不自主排泄狀況，經常發生在懷孕、產後婦女，此外肥胖、長期從事粗重工作都可能是重要因素。
應力性尿失禁依照嚴重程度，可分為4個等級：
- 第1級：腹壓增高時偶爾會漏尿，如咳嗽、提重物、跳躍等。
- 第2級：腹部出力時出現漏尿，如打噴嚏、大笑、跑步、快步走、爬樓梯、拖地等。
- 第3級：站著時會出現漏尿，如走路、掃地、洗碗、站起來、坐下來等。
- 第4級：不論站著還是休息時也會漏尿，如在床上翻身。
2. 急迫性尿失禁
多發生於膀胱過動症的病患身上，由於膀胱過於敏感和過動，容易不自主收縮，一點點尿液就會導致病患無法憋尿，出現急尿、頻尿及夜尿等症狀，經常在還沒如廁前就發生漏尿的情形。
經常發生在罹患糖尿病、中風、巴金森氏症、多發性硬化症的人身上，或男性攝護腺肥大可能會壓迫膀胱導致急迫性尿失禁，以及更年期女性由於荷爾蒙，導致膀胱頸與尿道括約肌收縮功能不良，也會發生急迫性尿失禁。
3. 滿溢性尿失禁
由於膀胱出口長期阻塞、神經無法感知膀胱飽脹，導致膀胱內的尿液不斷累積，形成巨大的壓力，而使尿液持續不自主漏出，有如杯子裝載過多的水而溢出。
如部分罹患糖尿病、失智或巴金森症患者可能因神經病變，導致無法感知膀胱過度飽脹；或是攝護腺肥大的男性可能因尿道狹窄，引起滿溢性尿失禁；而女性則可能因接受骨盆腔手術（如子宮頸癌），鄰近的膀胱排尿及儲尿神經受到傷害，同樣難以感知漲尿而引起尿失禁。
4. 暫時性尿失禁
相較於上述的尿失禁屬於長期症狀，暫時性性尿失禁通常是由於尿路感染、藥物副作用（如利尿劑、鎮定劑、麻醉劑）引起，只要治療症狀或停藥後，尿失禁的症狀就會獲得緩解。
出現2種以上的尿失禁則稱為「混合型尿失禁」。
四、漏尿怎麼辦？漏尿如何改善？你可以做這3件事！
漏尿好尷尬，除了下面不舒服外，常常還會有異味，究竟漏尿怎麼辦？男性漏尿如何改善，而女性漏尿改善又該怎麼做？讓專業醫師告訴你！
1. 3招教你在家改善漏尿困擾
Tip 1：飲食改善
飲食上，建議減少攝取含有酒精或咖啡因的食物，例如咖啡、茶、巧克力等，並且還可以多吃山藥、芋頭、蓮藕等食物，幫助膀胱黏膜的修復與健康。
此外，我們還可以針對骨盆底肌肉的保養做飲食調整，像是多攝取蛋白質，並配合骨盆底肌運動增強肌力，平時還可以攝取蔬菜水果等富含纖維食物防止便祕，有助於減少便祕拉扯骨盆底肌肉，使肌力減弱的問題。
Tip 2：練習延長排尿頻率
如果突然感覺到尿意，但發現距離上次小便時間不到2小時，並且這段時間並未大量飲水，建議可以先努力忍住3-5分鐘，尿意消失就先不去小便，但若是仍然還有尿液再去排尿，試著訓練自己延長排尿頻率，大約間隔每2-3.5小時排尿1次。
Tip 3：凱格爾運動
凱格爾運動是骨盆底肌運動的1種，是1948年由美國阿諾．凱格爾醫師（Arnold Kegel）發表，他認為應力性尿失禁是因為骨盆底肌肉的協調性不佳所造成，透過漏尿運動可以強化肌力，改善尿失禁問題。不論男女都很適合做凱格爾運動，約48-80%的漏尿患者可以獲得改善，改善幅度不會受到年齡限制，此外還可以幫助改善排便與性冷感。
凱格爾運動是1項隱形的肌肉訓練，不一定需要複雜的姿勢，更重要的是掌握肌肉收縮的技巧，就能輕鬆在家練習：
- 事前準備：運動前先將膀胱內的餘尿排乾淨，並保持舒適愉快的心情。
- 學習正確收縮骨盆底肌：方法有2種，第1種想像自己在憋尿、避免放屁時的用力方式，另一種則是將手指頭放進陰道內，然後試著收縮陰道，如果感覺到有被手指被擠壓往上提，並且腿部、臀部、腹部不出力就是正確施力方式。
- 收縮練習：接著可以嘗試快速收縮骨盆底肌1-2秒後，放鬆1-2秒，之後再練習持續收縮5秒，再放鬆5秒。
- 延伸練習：嘗試在躺、坐、站3種姿勢中做變化練習，重複做5次快速收縮，以及5次持續收縮的動作，建議早晚各訓練1次，效果會比較明顯。
另外，橋式運動也是1種很流行的臀部肌群訓練運動，可以幫助強化核心肌群：
- 預備動作：平躺於地板或床上，做出屈膝動作，確保腰部的肌肉放鬆。
- 提臀：之後腳掌出力，並利用背部作為支撐點，提高臀部讓膝蓋跟身體呈一直線，這時會感受到肛門、尿道口肌肉收縮，就像忍住小便一樣，並且要留意骨盆左右兩側都一樣高，不可以一高一低，這樣代表肌肉施力不平衡。
- 停留：約停留提臀姿勢3-5個呼吸，再慢慢恢復預備姿勢，建議重複做10次。
2. 漏尿要看哪一科？看懂4種改善漏尿手術
上述的改善方式僅適合輕度的漏尿患者，如果是情況比較嚴重，或者靠居家改善無效的人，都仍然建議要前往泌尿科、婦產科、相關醫療院所進行檢查和治療，以下就為大家介紹常見的漏尿手術。
- 骨盆底電刺激療法：無痛覺的電流刺激骨盆底肌肉不自主地收縮，使肌肉變得強壯，適合漏尿程度處於輕度、重度的患者，像是越L’EXCELLENCE的Emsella幸福G動椅就屬於此類療程。
- 無張力陰道吊帶手術：為常見的產後漏尿手術的1種，主要是將高科技的人造纖維網帶，植入女性中段尿道下組織，強化恥骨尿道韌帶，提供支撐力，適用於應力性尿失禁。
- 膀胱擴大術：利用手術增加膀胱容量，常見的方式包含膀胱水療擴張術、膀胱內肉毒桿菌素注射、膀胱擴大整形術。
- 陰道雷射：雷射能將熱能傳遞至深層結締組織，促進膠原蛋白與彈力纖維的重組，強化陰道結構，適用於改善女性應力性尿失禁的症狀。
五、女性漏尿手術推薦誰？推薦美的事務所—越L’EXCELLENCE
女性因為生理構造，容易成為漏尿困擾的受災戶，每當忍不住大笑、買菜提東西、打噴嚏時，明明只是一些日常小動作，下方就濕濕的，天氣一熱甚至還有異味飄散，沒顧好還會感染私密處。
是不是總感覺舒適乾爽的日常好像是奢侈，卻又不知道該怎麼辦？別再因為尷尬委屈自己了！推薦美的事務所—越L’EXCELLENCE提供貼心治療，幫你解決日常煩惱！
- Emsella幸福G動椅：
利用高強度聚焦電磁技術（HIFEM），刺激骨盆底深層肌肉並恢復神經肌肉控制能力，1次療程相當於10,000多次盆底肌超極限收縮，快速且有效強化盆底肌，改善尿失禁，療程期間不須要尷尬脫褲子，無傷口和恢復期，男女皆適用。 - 黛娜蜜私皇后雷射：
利用雷射光轉化成熱能刺激膠原蛋白新生及重組，透過漏尿雷射使得尿道和膀胱上壁肌肉拉緊和收縮，同時也改善萎縮的陰道黏膜組織，適合輕度、中度漏尿又不想要開刀的女性，療程不需恢復期，也不會有傷口。 - 微創陰唇美型手術：
運用微創手術，調整小陰唇的形狀，減少漏尿、陰道鬆弛、陰唇不對稱的問題，還能減少陰道感染的風險。 - 女性荷爾蒙調理：
女性在生產後以及更年期時因荷爾蒙變化，產生私密處乾澀、漏尿等問題，越L’EXCELLENCE功能醫學提供專業飲食及生活調理，在不吃藥的情況下，降低女性荷爾蒙的問題。
除了專為女性設計的漏尿療程外，越L’EXCELLENCE還照顧到大家怕尷尬的心情，由專業女性醫生張瑋庭醫師為大家看診，並特別規劃隱密的診間，保護每一位女性的隱私。
