什麼是蟹足腫？治療全攻略一次看
文章提供：黃幼鳴醫師
皮膚是一層防禦的屏障，由表皮層、真皮層，以及皮下組織所組成。真皮層有豐富的血管網絡，當受傷的傷口流血了，就代表損傷的深度已經到達真皮層，甚至是更深的皮下組織。
若是受傷深及真皮深層，便會刺激纖維母細胞製造膠原蛋白來修復傷口，但在某些體質的人，當其皮膚張力大的部位受傷時，負責修復工作的纖維母細胞會過度反應，導致傷口癒合後不是齊平的疤痕，而會突起形成肥厚性疤痕(hypertrophic scar)或蟹足腫(keloid)。
肥厚性疤痕？蟹足腫？傻傻分不清楚
因為兩者外觀很類似，很多患者以為自己的疤痕是蟹足腫，但其實是肥厚性疤痕。蟹足腫會向傷口以外的地方過度增生，像螃蟹一樣橫行霸道，往正常組織擴展；而肥厚性疤痕只會侷限在原本的受傷部位，只是疤痕會隆起超過皮膚原有水平面。兩者都可能有緊繃、搔癢、刺、疼痛等不適感覺，患者可能不在意外觀的問題，反而是這些感覺的不舒服會造成生活上的困擾。
一、局部病灶內類固醇注射：大約每四週治療一次。
二、液態氮冷凍治療：
利用低溫造成疤痕組織缺血性壞死，一樣大約每四週治療一次。
三、局部病灶內注射化療藥物：
利用具細胞毒性藥物引起疤痕組織凋亡。
四、手術切除合併術後放射線治療：
手術切除可達到快速改善、減少疤痕體積的目的，但在手術後需合併具有輻射能量的電子束射線治療，來破壞蟹足腫組織內的纖維母細胞，以避免疤痕組織再次增生。
五、雷射治療：
較常使用的是血管性雷射，如黃雷射或染料雷射，利用血紅素較具專一性地吸收雷射能量，藉此破壞疤痕組織的血流供應，而使疤痕組織萎縮，通常也會合併病灶內類固醇注射以增加治療效果。
六、局部肉毒桿菌素注射：
這是一種相對於傳統治療而言較新興的治療，治療的可能機轉包括降低疤痕組織的張力，並抑制纖維母細胞的活性。
對於肥厚性疤痕，其實預防更勝於治療。如果受傷或手術後懷疑有疤痕增生的情況，應該儘早尋求皮膚科醫師的協助。然而，無論是上述哪種治療方式，對於肥厚性疤痕/蟹足腫，都需要時間加上多次的治療才能達到明顯改善，而且治療後如果沒有適當的維持，還是有一定的可能性會復發，因此患者務必要有耐心與醫師配合，才能有較好的治療成效。
