改善鬆弛下垂，挽救臉部緊緻輪廓-拉皮手術
隨者年齡的增長，臉龐漸漸留下歲月的痕跡，在肌膚老化的過程中，均可分為兩種：肌膚鬆弛下垂與脂肪、膠原蛋白等軟組織流失，而產生凹陷，針對兩者不同問題，須要透過相對應有效方式來解決，才能得到全方位有效的改善。
拉皮手術術式介紹
一般人在中年後，肌膚開始會有下垂的徵兆，會開始出現明顯的抬頭紋、眉毛下垂、眼皮下垂、雙眼皮間距愈變愈小等老化問題，這些變化是因為臉部皮膚、肌肉、筋膜、骨膜在漸漸老化，如果想要改善這些歲月痕跡，則可借由醫美微整或整形外科手術來輔助改善。
而整形外科項目，則可由拉皮手術來改善老化鬆弛的困擾，而拉皮手術可分為上臉部前額、中臉部眼睛下方及臉頰、下臉部臉頰及頸部，手術方式都是將因缺乏彈性與萎縮的皮下組織藉由手術，將嚴重鬆弛、老化、深層靜態皺紋、下垂，達到適當的撫平皺紋、恢復緊緻，不僅變年輕漂亮，也要求自然及顏面的調和，效果依每個人情況不同。
目前手術大多數採用內視鏡手術，使用五爪釘或八爪釘(endotine)，用來固定肌肉和皮膚組織。這是一種用乳酸及果酸聚合物做成的骨釘，能夠勾住贅肉向上拉提後固定在骨膜上，因此醫師不必再用針線縫合，就能更加穩固同時也可縮短手術時間。而骨釘的形狀會隨著手術的部位不同而改變，上額以五爪釘固定，中下臉則以八爪釘固定，鉤於我們欲固定的皮膚位置後，讓皮膚肌肉穩定上提，約9個月到一年後骨釘就會被人體自然吸收，不會造成危害，非常安全。
傷口位於髮線內，從前額髮線後五公分處以冠狀切開頭皮，往下將皮膚與筋膜分開，內部傷口以可吸收縫線固定，外部傷口以頭皮釘加以固定，以防止傷害毛囊造成毛髮脫落。
適合對象
1.50歲以上皮膚嚴重鬆弛。
2.因老態的皮膚下垂，遮蓋住雙眼皮者。
傷口藏在頭髮內，有3-4個小傷口，每個傷口約1.5-2公分，內部可配合以五爪釘固定，此為一種生物性材質，一般在術後6-12個月會被身體吸收，外部傷口會以黑色尼龍線或頭皮釘加以縫合固定。
適合對象
40歲左右初期老化者效果為佳。
在兩側靠近耳際到耳朵前緣後方再繞往耳後方切開，進行組織的剝離後，將下垂的脂肪組織往上拉緊固定，將鬆弛的皮膚向上拉緊，並將多餘的皮膚切除後縫合。可撫平法令紋、臉頰下緣鬆弛的肌膚。中下臉拉皮比前額拉皮手術更為複雜，主要是因為中臉部及頸部很複雜的血管及神經經過，故手術時間較長，因剝離的組織範圍較廣，故可搭配醫療用皮膚黏著劑（組織凝膠），以促進傷口癒合，降低手術血腫的風險。
適合對象
下半臉嚴重鬆弛、想改善法令及嘴角下垂者。
拉皮手術，主要是一個分層提拉的概念，可以將肌膚分為表皮層、真皮層、皮下組織與筋膜層，而老化通常不會只發生在某個層次上，所以年輕化治療也不應該只侷限在皮膚的表面，透過上述手術可以將鬆弛的組織逐一回歸到原來的位置上，藉此緊緻皮膚達到臉部年輕化拉皮的效果。
常見問與答
- 採全身麻醉，術前需禁食8小時外，執行胸部X 光片檢查、抽血檢驗等項目檢驗。
- 若有慢性病如高血壓、心臟疾病、氣喘、甲狀腺疾病等，或長期服用藥物者，可以少量水吞服，並將藥物隨身攜帶。
- 手術當天請勿配戴金屬物品、隱形眼鏡、開車及騎摩托車，勿化妝，勿攜帶貴重物品。
- 術前2週勿染燙髮避免頭皮過度刺激，術前一晚請先將頭髮清洗乾淨，清洗時勿抓傷頭皮。
- 術前2週勿服用阿斯匹靈類及抗凝血類的藥物，以免造成血腫或大量瘀血的情形。
- 經期期間婦女、懷孕不宜。
- 保持傷口清潔，術後隔日可以洗頭，勿使用刺激性的洗髮精及過熱的水清潔。
- 有縫線或頭皮釘固定的傷口，每日1-2次先以無菌棉枝沾生理食鹽水拭淨，再用無菌棉枝擦乾，最後藥膏薄薄塗一層即可。
- 術後3天內冰敷，每小時10-15分鐘，以減輕傷口血腫及疼痛感。
- 術後第4天開始溫敷，每小時5-10分鐘，溫敷的天數可至消腫退瘀青為止。
- 若有留置引流管，須每4小時記錄引流量及顏色，注意維持引流管勿彎折，引流管約1-3天後回診時移除。
- 縫線及釘子的拆除：中下臉拉皮術後約7天拆線，額部術後約14天拆線。
- 若傷口使用組織黏合膠，洗臉及洗頭時請勿用力揉搓。
越L’EXCELLENCE提醒您：
此文章圖文內容僅使用於醫療資訊傳播用途，以上內容所刊登照片皆為院內實際治療經驗內容，並經本人同意使用。
此外，任何療程皆有其風險，且成效因人而異，實際治療內容與改善程度請與醫師面對面評估。