肥胖而出現三高疾病時，
是否該好好順著自己的生理時鐘，愛惜自己的身心健康。

文章—陳恩誠心理師

今天的天氣飄著微微細雨，跟一群朋友相約到陽明山喝茶，享受竹子湖著名的小饅頭與雞湯。朋友嬉鬧的跟我說「要不是我心理師的招牌以及道地的美食，讓他們可以一邊享用美食與跟我談心、分享生活，生活中的他們是不會做這些養身休閒的活動。」平時的他們總是相約去飆車、攀岩、玩激烈的極限運動或是沉醉於酒池肉林之中。我這些朋友會有這樣的行為，主要是因為他們每天所承受的工作與生活壓力都相當大，必須透過很強烈的刺激活動，讓自己能轉移開對工作強大的注意力，達到一種生理與心理的放鬆感。

生活中，像我這些朋友一樣的人很多，都喜歡去追求速度、競爭與力量，很容易陷入瘋狂的工作中，基本上認為人的工作是不需要休息的，且非常沈浸在高張力的工作生活中而熱此不疲。在心理學我們稱這樣特質的人為A型行為模式（Type A behavioral），擁有這類型的人容易在情緒上火爆，對生活工作上的事情擁有異常的衝勁、喜歡競爭與比較，會努力想去顯現自己所具備的才華，對人也有較多的戒心與防備，喜歡長時間的工作。他們在生活中會給自己施加許多時間的壓力，所以會經常處於焦慮的狀態，長期下來容易引發自己的人際衝突或心血管方面疾病的風險。因此，身為這些人的好朋友，只好硬拉著他們陪我上山聊聊天、吃點小東西，享受大自然給我們的慢生活，調劑一下他們的身心健康狀態。

今年諾貝爾生理醫學獎，由霍爾（Jeffrey C. Hall）、羅斯巴什（Michael Rosbash）和揚恩（Michael W. Young）3位美國基因學者榮獲，他們的研究發現了「控制生理時鐘的分子機制」，提醒我們在飲食節制、作息規律，順著我們與生俱來的生理時鐘而生活，才是身心健康的根本。在我們生理的連動中，有很多潛藏的循環機制，維持著我們平常沒注意到的健康平衡。其中，跟壓力有關的賀爾蒙便是正腎上腺素與可體松，像我的朋友們喜歡面對挑戰，就會時常激發自己生理上負責「應戰」的「正腎上腺素」分泌，長期的負荷可能導致體內的可體松出現異常的豐沛。

我們知道適時與適量的可體松分泌，可以協助我們面對壓力，但持續且長期的壓力則會造成可體松過度的增加。一旦可體松持續過量增加，會抑制身體胰島素的作用，讓許多糖分進不了細胞，造成血糖過高現象。當我們大腦自覺養分不足時，細胞就會發出飢餓的訊號，讓大腦攝取碳水化合物的慾望提升，同時讓蛋白質與醣類轉化成更多的脂肪，帶動體內脂肪的重新分布，長期下來則會導致身體出現高血壓與高血脂的問題，增加血管阻塞的機率，慢慢造成人體三高（高血糖、高血壓、高血脂）疾病的發生。

另外，過多的可體松可能也會導致身體方面出現骨質疏鬆、內臟型肥胖以及肌肉流失等等全面性的破壞崩解。在大腦功能方面，過量的可體松會阻止腦細胞吸收葡萄糖，使神經元變得脆弱，結果造成大腦無法正常思考。嚴重時，還會導致杏仁核、海馬回以及前額葉出現萎縮，造成記憶衰退以及憂鬱症的產生。

身體中許多機制常是配合我們基本的作息而平衡調適的，在生理時鐘的影響下，當早晨起床後30分鐘或太陽升起後（約上午7點30 分）到10點之間是我們可體松濃度較高的狀態，也是最佳工作時刻。大約10點之後到12點開始下降，人的精神與注意力也跟著一起開始下降，此時才是喝咖啡的最佳時機。在中午用餐過後（大約12點30分）到下午17點，可體松的濃度又慢慢變為高濃度狀態，幫助我們面對下午的工作負荷。所以，一天當中有兩個時段是我們體內可體松濃度較高的時候，也是我們大腦功能最清晰的工作時刻，可以把握這樣的生理節奏去完成每日的工作，如果需要藉由喝咖啡來達到提神的效果，最好是在可體松下降的時候，才會達到應有的效果，但過度的藉由壓力或是物質強迫提升，可能會慢慢造成自己身體嚴重的負擔，可能會慢慢出現相關的疾病。

可體松等於是我們人體的太陽，讓人們維持著日出而作，日落而息的晝夜節律。千萬不要硬逼自己在不合宜的時候，過度去面對生活工作壓力的挑戰，或許短暫可以讓你感到成就滿足的興奮，但慢慢將會把你變成健康人生的失敗者。人如果在中年時候沒有了健康，就算擁有了全世界的財富，也只能看著別人享受你努力的成果，對自己又有何意義呢！所以，為了我們全民的健康與幸福，希望政府可以堅持健康合宜的休假政策，避免台灣最後進入了名副其實的醫藥「亡國」。