肉毒沒有持續打，皮膚會鬆弛嗎？
文章提供：黃幼鳴醫師
臉部一旦打過肉毒，是不是就要一直打下去，否則就會更鬆弛、皺紋更多、老化會更快？
我知道大家都沒有太多耐心看太多文字，因此我先跳到結論：
「打過肉毒之後，並不會因為停止施打，而反而老化得更快。」
要仔細回答這個問題，要先了解兩件事。
一、臉部因老化產生的皺紋可以分成兩種：動態紋和靜態紋。
動態紋，或可稱為表情紋，是因為肌肉過度的張力而形成，例如因為煩惱而產生日益明顯的皺眉紋；靜態紋，則可能因乾燥、膠原蛋白流失使皮膚失去彈性、或者因為長期反覆的動態紋演變而來。
二、肉毒桿菌素的主要作用原理：
阻斷神經末梢釋出神經傳遞物質，使神經無法支配肌肉、汗腺、血管等而達到治療目的。
也就是說肉毒桿菌素主要治療的是動態表情紋，透過注射肉毒能使部分神經暫時無法支配肌肉，進而使肌肉萎縮、減少肌肉收縮張力而改善紋路，一次注射效果約可維持4-6個月。
到這裡聰明的你可能就會發現，肉毒的功能本來就不是讓皮膚「變緊」，而是讓過度緊張的肌肉「放鬆」，而達到撫紋的效果。因此也沒有所謂不打後，皮膚會變得更鬆的道理，因為肉毒本來就是拿來「放鬆」的，只是放鬆的對象是「過度緊張的肌肉」罷了。
至於肉毒不打後反而變得更皺的迷思，主要來自於「效果退去後的落差」加上「自然老化」的結果。打個比方，你工作上來了個能幹的幫手，頓時你覺得工作輕鬆很多，但一旦幫手離開之後，你會開始發現，怎麼工作負擔變大了？
但其實皮膚只是經歷過好的狀態，等到肉毒效果退去，有了比較落差，就會覺得怎麼紋路都跑出來了，但它們一直都存在著！就算你什麼都沒做，自然的老化過程，本來也會讓你的紋路明年看起來比今年更明顯，適當的保養讓自己「老得更優雅」，才是大家追求的目標。
甚至有不少研究發現，肉毒的注射在某些肌群甚至可以越打用量越少，或是治療間隔可以拉長。最有名的大概就是咬肌瘦小臉的例子，韓國的研究發現，咬肌經過注射變小後，只要不要刻意去鍛練他（例如持續吃硬的食物、口香糖），即使停止注射，它的大小也不太會回到最初肥厚的程度，因此在固定的治療間隔下，肉毒的用量可以一次比一次少。
然而關於咬肌注射，一樣也有一個地方得提醒大家，那就是咬肌注射肉毒如果不是在適當的人選施行，是有可能越打臉頰越鬆越垂。
有不少女性因為臉大的困擾，想打瘦小臉針，但要知道肉毒瘦的是「咀嚼肌」，而不是無差別讓脂肪、肌肉都變少！如果臉大的原因來自於皮膚鬆弛和脂肪墊的位移，那麼或許第一次、第二次打肉毒會有一些些小臉的效果（畢竟肌肉也是佔一些臉頰的體積），可是當原本就已經不大的肌肉縮得太小，咬肌上方的脂肪墊、皮膚反而會因為失去支撐而下垂，就好像房子地基流失而會垮下來一樣。針對這些族群，若想要瘦小臉，應該做的不是肉毒注射咀嚼肌，而是應該做拉提的治療，例如電波、音波、線雕，甚至手術。
總結一下，肉毒可以有效改善動態紋路，在專業醫師採取適當的治療劑量及間隔下，可以維持很好的效果，也不需擔心停止治療後老化得更快，但如果不是肉毒可以解決的問題卻硬用肉毒處理，那就可能會適得其反喔。
